Olika regler för ersättning av stötvågsbehandling

Zanna Bernhardts häst har lindrig artros i SI-lederna och har enligt veterinärens ordination behandlats med stötvåg. 

Vid stötvågsbehandling sänds en mekanisk tryckvåg in i vävnaden. Tryckvågen stimulerar läkningsprocessen och har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt.

När Zanna Bernhardt ville få ut ersättning för stötvåg som veterinärmedicinsk behandling, sa hennes försäkringsbolag Folksam nej. Folksam kan betala ut ersättning för stötvåg av rygg, men endast som rehabilitering och inte som veterinärmedicinsk behandling. 

– Folksam har uttryckligen skrivit till mig att om jag vill ha ersättning för behandling av den här skadan är det kortison som gäller, trots att stötvågen är en mer långsiktig och hästvänlig behandling, säger Zanna Bernhardt.

Hennes häst Elegante fick till en början en kortisonbehandling, och den har sedan följts upp med två stötvågsbehandlingar.

Elegante kommer att få ytterligare stötvågsbehandlingar utförda av veterinär.

– Han är fin nu och prognosen är god. Sedan återstår det att se hur artrosen påverkar honom på sikt, säger Zanna Bernhardt, som har överklagat Folksams beslut att inte betala ersättning.

– Veterinären kommer hem till stallet och varje behandling kostar ungefär 4 500 kronor. Det är inte pengarna i sig som är det viktiga, utan att jag vill bidra till diskussionen om behandlingsmetoder.

– Det är inte rimligt att en hästägare ska behöva välja mellan att betala vården själv, och att tvingas ge sin häst upprepade kortisoninjektioner bara för att det råkar klassas som ”godkänd behandling” enligt försäkringsbolagets riktlinjer, säger hon.

Ersätter bara vid benskador

Helena Fransson är produktledare på Folksam. Hon kan inte kommentera det enskilda ärendet, men bekräftar att Folksam inte ersätter stötvågsbehandling i rygg som behandlingsåtgärd, utan bara på senor och ligament i ben.

– Vi ser inte att det finns tillräcklig evidens för att ersätta stötvågsbehandling av rygg. För att våra villkor ska förändras behöver det finnas en veterinärmedicinsk praxis kring en behandlingsmetod, säger Helena Fransson.

Andra försäkringsbolag ersätter dock stötvågsbehandling i sin veterinärvårdsförsäkring, utan begränsning till vissa kroppsdelar.

– Vi ersätter behandling om den utförs av veterinär octh hästen har en sjukdom eller skada. Vi har inga olika regler beroende på vilken del av hästen det gäller, svarar Agria, och ett liknande svar kommer från Dina.

”Forskning visar effekt”

Eva Olsson är veterinär på Mälaren Hästklinik, där hon arbetar med ortopedi och använder stötvåg som behandlingsmetod.

– Det finns både forskning och kliniska erfarenheter som visar att rätt utförd stötvågsbehandling ger effekt på bland annat gaffelband och i ryggmuskulatur, säger hon.

– Vi behandlar också med kortison-injektioner, men för min del blir det numera mindre ofta kortison till förmån för stötvåg. Injektionerna är mer invasiva och det finns också en risk för biverkningar. Exempelvis kan kortison leda till ökad risk för fång hos överviktiga hästar

Eva Olsson är tydlig med att veterinärmedicinska beslut är grunden för val av behandling, inte vad försäkringsbolagen ersätter.

– Därför är det viktigt att djurägaren har koll på sin försäkring, för att slippa otrevliga överraskningar.

Borde krävas godkänd personal

När det gäller att använda stötvåg som rehabilitering, alltså efter att behandlingen är avslutad, är de flesta försäkringsbolag öppna för det. Alla bolag kräver inte heller att det ska vara veterinär eller godkänd djurhälsopersonal som använder stötvåg.

Detta är allvarligt, tycker Eva Olsson.

– Stötvåg är en veterinärmedicinsk behandlingsmetod som ska ordineras av veterinär och utföras av godkänd djurhälsopersonal. Jag tycker att det är fel om försäkringsbolagen inte kräver det, för felaktig användning av stötvåg kan få negativ effekt, eller inte ge någon effekt alls.

– Använder du för hög styrka på en akut skada, eller behandlar ett litet område med för många slag av stötvågen, kan det göra mer skada än nytta.

”Potent behandlingsmetod”

Varken Folksam eller Agria skriver i klartext att stötvågsbehandling ska utföras av godkänd djurhälsopersonal, däremot att veterinär eller legitimerad sjukgymnast ska skriva en behandlingsplan.

Dina och Dunstan är tydligare och kräver att stötvåg som rehab ska utföras av djurhälsopersonal godkänd av Jordbruksverket, medan Sveland går en annan väg och inte ersätter stötvågsbehandling som rehab.

– Skälet är att det är en potent behandlingsmetod med risk för vävnadsskador vid felaktig användning. Den kan också vara smärtsam, säger Linda Tveit, skadechef häst på Sveland Djurförsäkringar.

Den här artikeln publicerades först i Ridsport nr 8/2025.